精准、彻底，上海开展第四代达芬奇机器人单孔“肠肝同切术”

新华网上海9月7日电（记者袁全）肝脏是结直肠癌最常见的远处转移部位之一，肝转移也是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。上海交通大学附属第一人民医院近日为一位直肠癌肝转移患者成功开展第四代达芬奇机器人单孔“肠肝同切术”，术中基本“零出血”。患者术后第一天即可下床活动，第六天康复出院。

据悉，此次接受手术的患者于最近三个月出现大便习惯改变、大便带血等症状，在当地医院就诊后发现患有直肠恶性肿瘤，且考虑直肠癌肝转移。因此，患者来到了上海交通大学附属第一人民普外临床医学中心胃肠外科求助。

上海交通大学附属第一人民医院普外临床医学中心副主任、胃肠外科主任黄陈擅长消化道肿瘤诊治，尤其在胃癌、大肠癌微创手术方面积累了丰富的临床经验。在详细问诊、检查，并组织多学科讨论后，黄陈诊断患者患有直肠癌伴单发孤立肝脏转移，且为初始可切除的同时性转移性直肠癌，符合行直肠癌原发灶切除及同期肝转移灶切除手术指征。

传统的“肠肝同切术”需要在上腹部做一个近30厘米的切口来切除原发灶和肝转移灶，术后往往有剧烈疼痛，严重影响患者恢复。达芬奇机器人系统辅助下的单孔肠肝同切术可利用机器人操作稳定灵活的优势，仅通过一个绕脐3厘米至5厘米的小切口，即可完成直肠癌原发灶切除及肝转移灶的同期切除，在取得良好肿瘤治疗效果的同时，帮助患者术后加速康复。

经过充分的术前准备，手术当天，黄陈团队在麻醉科、手术室护理组等科室的精心协助下，为患者实施了第四代达芬奇机器人辅助下的单孔直肠癌原发灶及肝转移灶同切术。手术过程顺利，病灶切除精准而彻底，术中基本“零出血”。患者术后恢复良好，第一天即可下床活动，并于第六天康复出院。

据介绍，结直肠癌如未干预转移病灶，患者自然病程仅5至10个月，5年生存率极低。手术完全切除肝转移灶仍是目前治疗结直肠癌肝转移的最佳方式。